雜談 ( 2 )

        「共和黨否決了奧巴馬醫保方案」

        我們都知道醫保方案在美國是一個重要的，廣受關注而又充滿爭議的議題，追溯到克林頓上任時，克林頓就讓他老婆希拉莉主持制定新醫保方案，結果是搞了二年都搞不成，無疾而終，直到奧巴馬上台，又是民主黨執政，才搞出了一個奧巴馬醫保，但受共和黨人深惡痛絕，結果特朗普一上台，就將舊方案推翻了。

        這個議題是極其複雜的，我們不可能明瞭其中細節及利益關係，但大致來分析一下還是可能的。

        首先，美國的醫療系統不像香港，我們有龐大的公立醫院網，祇要是港人生了病，醫院治療幾乎是免費的，需要開刀住院，每天100元港幣，還提供三餐飯食，當然沒有免費午餐，香港政府每年津貼醫院的金額是驚人的，政府開支第一位大約是公務員工資，第二位大約就是醫療了，第三位是教育，說香港是一個福地，港人真是有福的。全世界各地政府花在醫療衛生方面的預算，香港一定是非常高的。

        在美國並沒有「政府醫院」這一概念，有病就要付錢，未雨綢繆大家都要買保險。可是有些人很窮，買不起保險，有些人已有病，保險公司不接受他們買保險，這部份人大約有2500萬至3000萬人。奧巴馬醫保 (民主黨的政策) 就是要將這一部份人納入醫保體系，已經說過，世界上沒有免費午餐，要將這一部份人納入醫保體系，必定會觸動現在體系中人的利益，有能力而且已經有醫保的人，他們享受的醫保資源會被分薄，醫生要接受保險公司的診金限制，收入受影響，保險公司要被迫接受它們以前不願受保的人，風險當然增加，要分散風險就要向有能力的人增收保險費。奧巴馬醫保對藥廠也有規限，但藥廠總是有辦法提高藥價，所以醫保方案牽動太多人的利益。特朗普推倒了奧巴馬醫保，大約2500萬美國人又要失去醫保，下次選總統他們會選誰還不清楚嗎？

        特朗普要大幅減稅，廢除遺產稅，站在富人一邊，當然美國的富人很多，但加劇了貧富不均，加劇了社會矛盾。

        現在我們應將注意力集中在他的減稅方案，如果通過，則好消息出貨，美股可能調整一下，如果通不過，則是壞消息，美股更有調整的理由，今年投資要小心一些。